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2013年10月31日 (木)

解決志向アプローチ(SFA)

解決志向アプローチ(SFA)とは?

過去記事の短期療法でも少し紹介しましたがここで詳しく解決志向アプローチをご紹介します。

解決志向アプローチ(SFA)とは、ブリーフセラピー(短期療法)の一つのアプローチです。 そのため、解決志向ブリーフセラピーとも呼ばれます。

NLPも短期療法に含まれることがありますが、NLPもSFAも比較的最近のものです。

SFAでは、問題の原因に焦点を当てて分析するのではなく、解決に焦点を当てて介入を行います。

解決志向アプローチ(SFA)では、クライエントが無能でセラピストに頼らないと問題が改善しないと考えるのではなく、実はすでに問題を解決するリソース(資源)を持っていると考えます。

 

偽解決

SFAでは、「クライエントが行ってきた、問題を解決しようとする試み」が逆に問題を維持させているのではないかと考えます(偽解決)

その偽解決のパターンを本当の解決につなげることが解決志向アプローチの目標となります。

 

例外とリソースの活用

問題や症状はいつもいつも生じるわけではありません。あの人に会うといつもイライラしたり緊張したりして疲労がたまる、とクライエントが言っていても、そこには例外が存在します。

嫌いな人に会っても、いつも同じ解決法を使っているわけでもなく、会って疲れるときもあれば疲れないときもあります。

そこで会ってもイライラしないときや疲れないときに、どういう解決法を使っていたのか、イライラして疲れる時とどのような点で違ったのかを知ることによって、クライエントが持っている解決法(リソース)を発見し、介入に役立てます

ミラクルクエスチョン

解決志向アプローチでは、「~クエスチョン」と呼ばれる質問方法がいくつかあります。
ミラクルクエスチョンとは、「奇跡が起こって明日すべてが良くなっていたら、どんな状況ですか?」と質問する技法です。
目標設定を明確にする役割があります。

スケーリングクエスチョン

スケーリングクエスチョンとは、今の状態を点数で評価してもらうための質問方法です。
「最高の状態を10点とすれば、今は何点ですか?」と聞きます。
今の状態を把握したり、前にも良い状態があったこと(例外)を発見したり、より具体的な課題設定のために使われます。また治療の進展具合の目安にもなります。

コーピングクエスチョン

コーピングとはクライエントが過去または現在に行ってきた問題への対処行動のことです。
コーピングクエスチョンとは、 その対処法(コーピング)=リソースを聞き出すことである。

「これまで、どのように問題や症状を対処してきたのですか?」
「どうやって問題を悪化させずにしてこられたのですか?」 と聞きます。
聞き出したコーピングは、課題設定に用いられるが、それだけではなく、 コーピングクエスチョンで明らかになった問題解決方法はもっとするよう促されます(do more)。

Do more

例外や過去の解決方法をもっとするように奨励することです。
例えば、赤ちゃんが泣くと、気が狂いそうになるくらい怒る人に、怒らないときにしていることをもっとするように言ったり褒めたりします。

重要キーワード:解決志向アプローチ、SFA、短期療法、ブリーフセラピー、リソース、偽解決

2013年10月30日 (水)

タイプA行動パターン

タイプAとは?

タイプAとは、フリードマンとローゼンマンが発見した、冠状動脈性心疾患の危険性が高くなる人格パターンのことです。


心疾患の外来患者のイスが、過度にすり減っていることから着想を得たと言われています。

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タイプAの特徴

・自分に対して厳しい
・プレッシャーを感じやすい
・いらいらしやすい
・野心的
・話すのも歩くのも食事するも早く、せっかち
・仕事人間
・睡眠時間が少ない
・カフェイン飲料やお酒、タバコをより摂取する

タイプA行動で最も危険な要因

タイプA行動がすべて冠状動脈性心疾患につながるわけではなく、
ある要素が最も冠状動脈性心疾患になるリスクを高めることが分かっている。

そのある要素とは、怒り・敵意・恨みなどの「ネガティブな情動」である。

つまり、せっかちやストイックな特徴があるが、せっかちでストイックだから心疾患になるのでなく、
一番の問題はネガティブな情動を感じやすいということである。

 

タイプAの治療

タイプAの治療には、漸進的筋弛緩法などのリラクゼーション訓練や規則的な生活を送ることが望ましいとされています。

またストレスの対処法を学ぶプログラムが有効とされています。
その手続きは、ストレスとは何か、自分はどう対処できるか、何ができるか、ストレスのことばかり考えるのではなく、しなければならないことを考える、などが含まれます。

しかし、タイプA行動パターンの人は、心臓疾患になるまで、治療に積極的に参加しないと言われているので、そこが心疾患の予防的介入を難しくさせているところでしょう。

引用:留学生必修講義〈2〉心理学入門 (留学教科書シリーズ)

重要キーワード:タイプA行動パターン、怒り、せっかち、心臓疾患、ローゼンマン、フリードマン、

2013年10月26日 (土)

防衛機制

防衛機制とは?

ここで、精神分析でも重要な防衛機制について書きたい思います。 非常に有名なので覚えてください。 防衛機制とは、自我によって行われる、心の苦痛の予感から身を守るための働きです。 フロイトだけでなく娘のアンナフロイトも自我の防衛機制を研究したことで知られています。 よく知られている防衛機制を紹介します。

○抑圧

フロイトが着想した最も重要といえる防衛機制。 不安や苦悩の原因となる欲求や感情を無意識の中に取り込むこと。 精神分析では、この無意識に取り込まれたものを意識化する作業を行う。

○投影

抑圧された欲求や感情を他人が持っていると思い込むこと。 例えば、ケーキを食べたいと思っているが卑しいと考えて抑圧した人が、 他人がケーキを食べたがっていると思い込むことが投影の例。

○同一化

自分が、ある対象と似てくるようになること。 例えば、絶対的に強い父親と自分が同じであると思いこんだり、尊敬している先輩のしゃべり方をしらない間 に真似しているような現象が同一化の例。

○反動形成

ある欲求が実際に行動として現れないように、正反対の行動をすること。

反動形成のよくある例が、好きな子に嫌なことをする小学生である。また自分の子供に対して憎しみを抱いている母親が、その感情を表現する手段として子供に対して過保護になり面倒をみる、なども反動形成の例。

○退行

今の状況では、欲求が満たされない場合に、早期の発達段階に戻って子供っぽくなることで、欲求を満たそうとするのが退行。 例えば、一人っ子だった子供に兄弟ができて、親に甘えれなくなったとき、おねしょをしたり、だだをこねることによって、親にかまってもらおうとするのも退行の例である。

○否認

否認とは、不安を引き起こす要素の存在を認めないこと。否認するのは感情の場合もあれば出来事の場合もある。

例えば、ある男性が不治の病だと宣告されたが、病気であることを認めないのは否認の例。

○合理化

自分の失敗や、願望が満たされないときに、何らかの理由づけをして自分を納得させるのが合理化。 高いところにあってブドウがとれないときに、あのブドウはすっぱいんだ!と理由づけるのは合理化の有名な例である(イソップ童話から由来している)。

○昇華

直接表現すると望ましくないことや不都合な欲求などを他の社会的に認められる形で発散すること。 例えば、暴力的衝動があるけども暴力をふるうと怒られる場合に、ボクシングや格闘ゲームなどで代わりに暴力衝動を満たすのが昇華の例。

○知性化

抑圧された欲求や感情を知的に客観化すること。 例えば、自分の病気が心配な人が医学書を読みあさって安心するなどが知性化の例。

○置き換え

置き換えとは、受け入れられなかったり危険であったりする衝動や欲求が抑圧され、それがより安全な対象に向けられる防衛機制。

例えば、上司に叱られて職場ではイライラしていない人でも、家に帰ると子供や妻や物に当たるのが置き換えの例

 

引用:臨床心理学入門―理解と関わりを深める

重要キーワード:防衛機制、自我防衛、フロイト、抑圧、投影、退行、反動形成、同一化、否認、知性化、昇華、置き換え

 

ストレスコーピング

ストレスとは?

ストレスとは、もともと「圧力」「歪み」「変形作用」などを意味する物理学や工学の言葉から来ています。

ストレスは心理学では、環境からの刺激に対して生体が示す緊張反応を意味します。

ストレッサーとは?

通常ストレスと言うと、子供の夜泣きや上司の愚痴などを連想するかもしれません。

しかし心理学領域では、生体側の変化はストレスと言い、ストレスを生じさせる刺激をストレッサーと言います。なので子供の夜泣きや上司の愚痴はストレッサーと言います。

ライフイベントとデイリーハッスルズ

ストレッサーの種類には大きく2つあります。
1つは、配偶者の死や災害などの急性のストレッサーであるライフイベントlife event
1つは、近隣の騒音や赤ちゃんの夜泣きなどの慢性のストレッサーであるデイリーハッスルズdaily hassles

どちらも誰にでも起こる可能性がありますが、うつ病になったり不眠症になったりするかどうかは、人によって違います。そしてストレッサーが症状を引き起こすかどうかを分けるのは、認知的評価と呼ばれる、個人によって異なる考え方です。

認知的評価

認知的評価には、その人がストレッサーをどのように捉えるかという考えや、自分にそのストレッサーを対処する能力があるかという考えが含まれます。

前者は、一次的評価といいます。
後者は、二次的評価といいます。

過去記事の認知的評価理論でも書いています。

ストレスコーピング

ストレスコーピングとは、ライフイベントやデイリーハッスルズといったストレッサーへの対処のことです。コーピングとは、英語の動詞cope(対処する)から来ています。

ストレスコーピングの方法は人によって異なります。
「イライラしているときに違うことを考える人」「カラオケで気晴らしをする人」「映画を見て感動する人」「隣の騒音でムカついたら、文句をいいに行く人」

いろんなストレスコーピング方法があります。 しかし、コーピングの方法には共通しているところがあり、共通点からいくつかの種類に分けることができます。

問題先送り型と問題解決型コーピング

問題先送り型コーピングとは、名前の通り、ストレスの元である嫌な上司や学校のいじめっ子に対して、何かアクションを起こして、問題を解決しようとする方法です。 ・問題先送り型コーピングとは、ストレッサーとは関係のないことをして気晴らしをしたり、一時的にだけ解決するよな方法です。 今回はストレスコーピングの大まかな説明をしました。 今後はコーピングの具体的な方法や有効な方法についてご紹介します。

 

引用:人間知(ヒューマンリテラシイ)―心の科学

重要キーワード:ラザルス、コーピング、認知的評価、ストレッサー、日常生活いらだちごと、デイリーハッスルズ、ライフイベント

2013年10月20日 (日)

無条件の肯定的配慮

無条件の肯定的関心とは?

無条件の肯定的配慮と訳されることもあります。 無条件の肯定的関心とは、ロジャーズが創始したクライエント中心療法の考え方です。 ロジャーズのクライエント中心療法では、クライエントは自ら自己実現に向かう傾向を持っており、 カウンセラーが行うことは、無条件の肯定的関心共感的理解自己一致の3つのことだけだとされます。

無条件の肯定的関心とは、クライエントが自己実現に向かうための条件の1つなのです。

なぜ無条件の肯定的関心が必要なのか?

無条件の肯定的関心はなぜクライエントが自己実現を発揮するために必要なんでしょうか?

それは、クライエントが自分の経験したことをありのままに受容することができていない、という考えが前提にあります。

クライエントは、小さい頃から、ある行動は親から「良い子だね」と肯定的に扱われ、ある行動は「そんなことしてろくな大人にならないよ」と否定的に扱われて育ちます。 そして、自分の内面に価値観ができあがり、「こんなことを考えてはいけない」「こんな感情は自分は持っていないんだ」と考え、否定されてきた行動や考えや感情は歪曲されます。

この状態は、自分が経験していることと自己概念が一致していない状態です(自己不一致)。 自分はやさしい人間だと思っているが、実際はある人に憎しみを抱いている・・・・ このような状態では、クライエントは成長に向かう自己実現傾向が発揮できません。

そこで、カウンセラーは、クライエントが実際に経験していることや感じていることをありのままに肯定的に受容することによって、クライエントが自分の経験をありのままに受け入れられるようにします。

無条件の肯定的関心(方法)

無条件の肯定的関心を一言でいうと、クライエントが話していることや表す感情を無条件で、価値判断することなく中立的に関心を向けることです。

例えば、カウンセリング場面で、クライエントが「怒り」「憎しみ」「悲しみ」を表現している場合、その感情に対して、

「そんなことで怒ってはいけません」

「自分がだめな人間なんて考えるのは良くない」

「みんな悲しいことの一つや二つあるんだからクヨクヨしない」
などと、価値判断をしないことです。

重要キーワード:クライアント中心療法、無条件の肯定的配慮、受容、共感的理解、必要十分条件、ロジャーズ、自己実現

2013年10月10日 (木)

クライエント中心療法

クライエント中心療法

ここで重要な心理療法をご紹介したいと思います。

クライエント中心療法は、カール•ロジャーズによって始められたカウンセリング技法、心理療法です。来談者中心療法ともいい、以前は非指示的という表現も使われていました。

カウンセリングと言ったとき、狭い意味ではロジャーズのクライエント中心療法を指す場合があります。

カウンセラーの基本的態度

ロジャーズのクライエント中心療法では、クライエントは弱く劣っているものではなく、「自ら成長・成熟に向かう傾向」があると考えます。
それを自己実現傾向といいます。

しかし、自己実現傾向が発揮されるには、ある条件が必要と考えられます。

カウンセラーの仕事は、クライエントの自己実現傾向を引き出すだけだと考えます。
クライエントの自己実現傾向を発揮させるための必要十分条件は、以下の3つの基本的態度です。
この3つのカウンセラーの態度によって、クライエントは自己実現へと向かうと言われています。

○無条件の肯定的感心

クライエントの話を批判や価値判断をせずにありのままに受容することです。

単に受容とも呼ばれます。

○共感的理解

相手に同情したり、自分の経験とクライエントの経験が同じだと考えるのではなく、
どのような状態でどんなことに苦しんでいるのかを中立的に理解することです。

○自己一致

カウンセラーが自分の自己概念と現実の自己を一致させている状態です。
自分はとてもやさしい人間だという自己概念を持っているのに、実際はひどいことをしてしまう状態は自己一致しておらず、自己不一致の状態です。


クライエント中心療法について簡単に説明しましたが、現在も重要な考え方なので、詳しいこは今後説明していきたいと思います。

クライエント中心療法では、カウンセラーが助言したり、指示することはしません。

というのは、望んでいるものや方向性はクライントにしかわからず、カウンセラーができることは、クライエントが望んでいることや方向性を自ら発見できるように手助けすることです。

指示や助言というのは、カウンセラーがクライエントの方向性を勝手に決めていることを意味します。

 

2013年10月 7日 (月)

移行対象

移行対象とは?

移行対象とは、ウィニコットという人物が提唱した概念です。
ウィニコットは、子供が母親からの依存心を徐々に脱却していくプロセスを理論化しました。

移行対象は、その依存心から脱却していくプロセスで登場するものです。

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ウィニコットの発達段階理論

ウィニコットが提唱した発達段階理論は依存心からの脱却という観点が重視されています。

ウィニコットによると、子供は、ほどよい母親によって徐々に成長します。

移行対象に関連して、ウィニコットの発達理論を紹介します。

○絶対的依存期

 

母親に絶対的に依存している段階です。 母親は子供の世話に没頭する時期で、子供は、 自分が泣いたらなんでも手に入るという万能感を子供は抱きます。この幼児的な万能感を錯覚と言います。

○移行期

 

母親からの絶対的な依存期から徐々に、依存を弱めていく段階です。 ここでは依存心を弱めるために、子供は移行対象を利用します。

移行対象とは例えば、毛布やクッションなどです。 母親がいなくても母親の変わりに安心感を与えてくれるような物が移行対象です。

○相対的依存期

 

母親からの依存心が弱まった段階です。

移行現象

移行対象は、依存心を和らげる毛布やハンカチなどの物ですが、物以外にも、子守唄や自分が発する喃語も移行対象の役割をします。
これを移行現象といいます。

重要キーワード:移行対象、ウィニコット、ほどよい母親、グッドイナフマザー、発達理論、錯覚と脱錯覚

2013年10月 4日 (金)

統計的仮説検定

統計的仮説検定とは?

統計的仮説検定または単に検定ともいいます。
統計的仮説検定とは?
統計的仮説検定(または単に検定)とは、
サンプルで発見された差が、母集団でもみられるかどうかを確率的に明らかにする統計的手法です。

言い換えれば、2つの平均値に有意差があるかどうかを調べるのが統計的仮説検定です。これだけではわからないと思うので例を出します。

例えば、男女間で心理学の成績に差があるか調べたいとき、まず大学生数百人とかをサンプルにします。
そして、男は平均72点、女は平均75点だったとします。

さて、これをみて女性は心理学の成績が良いと言えますか?差があると言えますか?
(差があると言うのは、イコール女性の方が成績が良いということです。)

そこで、この差が偶然調査した人達だけの傾向なのか、それとも日本人の女性はみんな心理学の成績が良いいのか、を明らかにするために統計的仮説検定を行います。

帰無仮説と対立仮説

統計的仮説検定を行うときには、帰無仮説対立仮説と言うのを立てます。

まず、統計的仮説検定の手順として、
1、男女の心理学の成績には差がない
という仮説=帰無仮説を立てます。
2、そして、帰無仮説と反対の仮説、つまり男女の心理学の成績には差がある=対立仮説を立てます。

なぜ、わざわざ言いたいことと反対の帰無仮説を立てるのでしょうか。
なぜなら帰無仮説を否定するためです。
帰無仮説が棄却されれば、男女の心理学の成績には差がないことはないとなり、対立仮説が支持されることになるんです。

Test
なぜこんな回りくどいことをするかと言うと、帰無仮説を棄却する方法が簡単だからです。

晴れて、こんな点数の差が出るのは確率的にあり得ない!となれば帰無仮説が棄却されて対立仮説が支持されることになります。

重要キーワード:統計的仮説検定、t検定、母集団とサンプル、帰無仮説、対立仮説、有意差

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